A la hora de estudiar los anestésicos locales epidurales debemos de conocer los mecanismos de acción por los que estos fármacos analgésicos son útiles para el tratamiento de dolor
Cabe reseñar :
- El anestésico local administrado a traves de una vía epidural permanece, en parte, en el espacio epidural dada su afinidad por el tejido graso, difunde al líquido cefalorraquídeo ( LCR ) y es también absorbido por el sistema venoso epidural a la circulación general. La tasa de absorción sistémica del anestésico local, desde el espacio epidural, determina, en gran parte, su duración de acción y margen de seguridad. La absorción vascular de anestésico locall parece similar en las distintas regiones del espacio epidural (cervical, dorsal o lumbar).
- Los anestésicos locales epidurales actúan sobre las raíces raquídeas de los nervios espinales , los ganglios de la raices dorsales (GRD) y la médula espinal. 1, 2
Figura 1. Lugar de acción de los anestésicos locales epidurales La propagación del anestésico local inyectado en el espacio epidural espinal sigue la dirección de las flechas
Bibliografía
- Liu SS, Bernards CM. Exploring the epidural trail. , en Reg Anesth Pain Med. Vol. Mar-Apr;27(2) , en las páginas 122-4 , año 2002
- Distribution of solution in the epidural space: examination by cryomicrotome section. , por Hogan Q. en Reg Anesth Pain Med. Vol. Mar-Apr;27(2) , en las páginas 150-6. , año 2002
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