A la hora de estudiar los anestésicos locales epidurales debemos de conocer los mecanismos de acción por los que estos fármacos analgésicos  son útiles para el tratamiento de dolor

Cabe reseñar :

  1. El anestésico local administrado  a  traves  de una vía epidural  permanece, en parte, en el espacio epidural  dada su afinidad por el tejido graso, difunde al  líquido cefalorraquídeo ( LCR )   y es también absorbido por el sistema venoso epidural a la circulación general. La tasa de absorción sistémica del anestésico local, desde el  espacio epidural, determina, en gran parte, su duración de acción y margen de seguridad. La absorción vascular de anestésico locall parece similar en las distintas regiones del espacio epidural (cervical, dorsal o lumbar).
  2. Los   anestésicos locales epidurales  actúan sobre las raíces raquídeas de los nervios espinales  , los  ganglios de la raices dorsales (GRD)  y la médula espinal12

Figura  1.  Lugar de acción de los anestésicos locales epidurales   La propagación del  anestésico local inyectado en el  espacio epidural espinal sigue la dirección de las flechas 

 

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