La nitroglicerina es una sustancia que puede utilizarse en la anestesia tópica por su capacidad de inhibición de mecanismos de sensibilización periférica en el dolor al convertirse en óxido nítrico (NO), una sustancia antiinflamatoria que es liberada de forma endógena por los macrófagos activados 1
Este apartado se centra en el uso de la nitroglicerina en la anestesia tópica a través de la piel
Cabe reseñar que en este caso :
1.-El NO generado puede modular el proceso inflamatorio y producir un efecto analgésico similar al de los fármacos colinérgicos, mediante un mecanismo dirigido a los nociceptores. Los agentes colinérgicos, como la acetilcolina, pueden inducir analgesia estimulando la liberación de NO.
2.- A nivel clínico :
- En un ensayo aleatorizado y controlado con placebo, se evaluó el efecto de un parche NG de 5 mg durante tres días para aliviar el dolor de hombro. Después de 48 horas, el grupo NG experimentó una reducción significativa del dolor en comparación con el grupo de control sin cambios2 .
- Otro estudio aleatorizado controlado con placebo demostró que la nitroglicerina tópica era eficaz para reducir el dolor de la tendinosis extensora crónica 3 En comparación con el grupo de placebo, el grupo de nitroglicerina tópica mostró una reducción significativa del dolor y un aumento de la fuerza del extensor de la muñeca.
Bibliografía
- Successful treatment of shoulder pain syndrome due to supraspinatus tendinitis with transdermal nitroglycerin. A double blind study. , por Berrazueta JR, Losada A, Poveda J, Ochoteco A, Riestra A, Salas E, et al. en Pain Vol. 66 , en las páginas 63-7. , año 1996;
- Topical nitric oxide application in the treatment of chronic extensor tendinosis at the elbow: a randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. , por Paoloni JA, Appleyard RC, Nelson J, Murrell GA. en Am J Sports Med Vol. 31 , en las páginas 915-20. , año 2003;