A la  hora  de  estudiar los corticoides debemos de conocer su origen y química.

En este  caso  cabe  reseñar : 

  • Todas las hormonas de la corteza suprarenal (los de la medula suprarenal son la adrenalina y la noradrenalina) SON  ESTEROIDES,  es  decir,  derivan  del ciclopentanoperhidrofenantreno. Todas  tienen 21  átomos de  carbon  en  su molécula    y  son de conformación  en  silla  .
  • A partir del esteroide natural cortisol se han obtenido numerosos derivados sintéticos que mantienen algunas de sus propiedades y mejoran otras
  • Para el  tratamiento  del dolor   , los  esteroides que  se obtienen  por síntesis   derivan  de los  glucocorticoides   (  = Poseen  oxígeno   en  el  Carbono  11 – 11 oxicorticoides-  .  Asimismo   ,  con  el  fin  de  atenuar  la  acción mineralocorticoide   y al mismo  tiempo  aumentar  la  actividad  antiinflamatoria  ,  se  ha modificado  la  estructura  química   de la  cortisona  y  sobetodo  de la hidrocortisona   mediante  4 procesos  :  a)  deshidrogenación , b)  metilación  ,  c)  fluoración  y/o cloración , d)  introducción  de un anillo heterocíclico 

Figura 1.  Estructura química del cortisol, un glucocorticoide

Figura  2. Estructura quimica  de  la dexametasona .  La dexametasona se une con más fuerza al receptor de glucocorticoides que el cortisol en  base  a  su  estructura quimica  . Así , la dexametasona se basa en la estructura del cortisol pero difiere en tres posiciones (doble enlace en el anillo A  entre los carbonos 1 y 2 y la adición de un grupo 9-α-fluoro y un sustituyente 16-α-metilo).

El número de derivados es muy amplio, así como las vías de administración por las que se pueden utilizar. Con frecuencia se obtienen ésteres distintos de un mismo producto para emplearlo por vías diferentes, pero con algunos que se usan por vía tópica se consigue mantener su actividad antiinflamatoria y reducir su capacidad de difusión con el fin de circunscribir su acción localmente y restringir la acción sistémica.

En general, los corticosteroides sintéticos son liposolubles  y se suministran como suspensiones (p. ej., triamcinolona acetato, triamcinolona acetónido, metilprednisolona acetato [MPA],  betametasona acetato). Si los corticosteroides se utilizan en forma de estructura de sal. (p. ej., fosfato sódico de betametasona, dexametasona fosfato sódico, metilprednisolona  succinato de sodio), son solubles en agua y se suministran
como solución.

 

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