El plexo hipogástrico inferior, también llamado plexo pélvico es un  plexo  del   sistema nervioso  autónomo   constituído  por un  acúmulo de  ganglios ,  fibras  simpáticas, parasimpáticas y viscerales aferentes  interconectadas situadas sobre las 2 paredes laterales  de la pelvis  

Constituye  parte de la ESTRUCTURA EXTRANEURAL DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO y la  ESTRUCTURA EXTRANEURAL DEL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO

Figura  1. Plexo hipogástrico inferior . El plexo hipogástrico inferior es un  plexo del sistema nervioso  autónomo constituído  por un  acúmulo de fibras  simpáticas, parasimpáticas y viscerales aferentes situado  sobre la pared lateral  de la pelvis  a  ambos lados .Localización :  En el  hombre  se halla lateral  al  recto , la  vesícula  seminal ,  la  próstata  y la porción posterior de la vejiga urinaria  ; la porción media del plexo  está a  nivel  y justo  detrás de la cúspide de la vesícula  .  En la mujer  se halla lateral al recto, el cuello del  útero, el fórnix de la vagina  y la porción posterior dela vejiga .  Forma  :  Es una lámina fenestrada y rectangular  de nervios  y  ganglios   que mide casi  5  cm  en  sentido  anteroposterior y  2  cm  en  su  dimención  vertical Constitución :   1)  Sus componentes simpáticos   derivan  del   plexo hipogástrico superior   a  través  del  nervio  hipogástrico y  de los  ganglios  simpáticos  de cadena simpática sacra o pelviana ; 2)  Su  componente parasimpático  deriva  de los  nervios  esplácnicos  pélvicos    ( estos nervios  conducen fibras parasimpáticas presinápticas procedentes  de los  ramos anteriores de los nervios  espinales sacros S2-S4 )  . Distribución de las  fibras  :   En torno  a la mitad de las fibras de los nervios hipogástricos  son mielínicas (  preganglionares  )   y  se conectan  con los ganglios  del plexo hipogástrico inferior.  El  resto  de las fibras simpáticas  y todas las fibras parasimpáticas  discurren  sin conexiones    Conexiones :   Las fibras  motoras  y  secretomotoras  parasimpáticas   se conectan con las paredes de las vísceras pélvicas ;  .Así,  las extensiones del plexo hipogástrico inferior envían fibras autónomas a lo largo de la  arteria  y venas ilíacas internas, que forman plexos viscerales en las paredes de las vísceras de la pelvis (p. ej., plexos rectal y vesical).  En ambos sexos, estos plexos secundarios se asocian a las caras laterales del recto y a las inferolaterales de la vejiga urinaria. Además, en el hombre, también se asocian a la próstata y las vesículas seminales, y en la mujer al cuello uterino y las porciones laterales del fórnix de la vagina . Papel  en el dolor : Del plexo hipogástrico inferior parten numerosas ramas que se distribuyen a las vísceras de la pelvis, la mayoría de ellas acompañando a la arteria hipogástrica.

 

Figura  3 .  Relaciones del plexo hipogástrico inferior

Tabla 1. Subplexos  que  sugen  del plexo hipogástrico inferior 

Subplexo Distribución 
Nervios hipogástricos  Vísceras pélvicas
Plexos rectales inferior y medio  Recto medio e inferior
Plexo prostático Próstata,  vesículas seminales, glándulas bulbouretrales, conductos eyaculadores, pene , uretra
Plexo deferencial Conducto deferente, epidídimo
Plexo uterovaginal Útero, Trompas uterinas, vagina, ovarios
Plexo vesical Da ramos para los uréteres, las vesículas seminales el conducot deferente y la uretra
Plexo utereral   Uréteres (  desde la pelvis ) 

 

 

El plexo hipogástrico inferior  es la diana  sobre la  que  se  realiza  el  bloqueo del plexo hipogástrico inferior

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