El plexo hipogástrico superior- tambíen conocido como nervio presacro- es un acúmulo de fibras nerviosas y de ganglios interconectados pertenecientes a los GANGLIOS DEL GRUPO PREVERTEBRAL o PLEXO PREVERTEBRAL ABDOMINAL situado sobre los cuerpos vertebrales de la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra justo por debajo de la bifurcación de la aorta.
Figura 1. Plexo hipogástrico superior. El plexo hipogástrico superior es un acúmulo de fibras nerviosas y de ganglios interconectados pertenecientes a los ganglios del grupo prevertebral situado retroperitonealmente sobre los cuerpos vertebrales de la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra ( entre el tercio inferior de la 5ª vértebra lumbar y el tercio superior de la primera vértebra sacra ) justo por debajo de la bifurcación de la aorta. Este acúmulo de fibras nerviosas y ganglios interconectados descienden a ambos lados del plexo aórticoabdominal o intermesentérico, así como también de nervios esplácnicos lumbares. Tras entrar en la pelvis se divide tras un corto trayecto en dos porciones laterales, las cuales viajan inferiormente y son llamados en conjunto los nervios hipogástricos. Estos nervios hipogástricos derecho e izquierdo descienden laterales al recto , dentro de las vainas hipogástricas, para posteriormente extenderse en abanico a medida que se unen con los nervios esplácnicos pélvicos para formar los plexos hipogástricos inferiores derecho e izquierdo. El plexo hipogástrico superior da fibras para los plexos ureteral y testicular, y un plexo a cada arteria ilíaca común. Relaciones : es retroperitoneal, ligeramente oblicuo a la derecha. Cruza la arteria ilíaca común izquierda y la vena ilíaca común . A veces está oculto medialmente por la raíz primaria, mediana del mesocolon sigmoide. Papel en el dolor : . Este plexo está involucrado en la transmisión de la información nociceptiva de los órganos de la cavidad pélvica ( Ejm vejiga, útero, vagina, próstata, testículos, uretra, colon descendente y recto.)
Figura 2 Contenido y conexiones del plexo hipogástrico superior. Contenido: El plexo superior es una estructura nerviosa formada por cuerpos celulares de nervios aferentes, cuerpos celulares de nervios eferentes, y axones neuronales que están interconectados entre sí. En él se combinan las fibras nerviosas del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SIMPÁTICO y del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO . . Conexiones : Este plexo recibe : 1) Fibras simpáticas preganglionares de los nervios esplácnicos lumbares ) . 2) Fibras parasimpáticas que se originan en las raíces anteriores de los nervios raquídeos sacros S2- S4 y que son vehiculizadas por los nervios esplácnicos pélvicos . Por otra parte al plexo hipogástrico superior se hallan conectados numerosos plexos secundarios como los plexos ureteral y testicular, y un plexo a cada arteria ilíaca común. Asimismo , el plexo hipogástrico superior se divide luego de un corto trayecto en dos porciones laterales, las cuales viajan inferiormente y son llamados en conjunto los nervios hipogástricos. Estos nervios hipogástricos derecho e izquierdo unen el plexo hipogástrico superior con el plexo hipogástrico inferior.
| Plexo | Ganglios | Subplexo | Distribución |
|---|---|---|---|
| Plexo hipogástrico superior | -- | Nervios hipogástricos | Vísceras pélvicas |
El plexo hipogástrico superior es la diana sobre la que se realiza el bloqueo del plexo hipogástrico superior