El plexo hipogástrico superior- tambíen conocido  como  nervio presacro-   es un  acúmulo  de fibras nerviosas  y  de ganglios interconectados pertenecientes a los  GANGLIOS DEL GRUPO PREVERTEBRAL o PLEXO PREVERTEBRAL ABDOMINAL  situado sobre los cuerpos vertebrales  de la  quinta vértebra lumbar  y la  primera vértebra sacra  justo por debajo de la bifurcación de la aorta.  

  Figura 1. Plexo hipogástrico superior. El plexo hipogástrico superior es un  acúmulo de fibras nerviosas y  de ganglios interconectados pertenecientes a los  ganglios del grupo prevertebral   situado retroperitonealmente sobre los cuerpos vertebrales  de la  quinta vértebra lumbar  y la  primera vértebra sacra  (  entre el tercio inferior de la 5ª vértebra lumbar  y el tercio superior de la primera  vértebra sacra  ) justo por debajo de la bifurcación de la aorta.   Este acúmulo  de fibras nerviosas y  ganglios interconectados  descienden a ambos lados del plexo aórticoabdominal o intermesentérico, así como también de nervios esplácnicos lumbares. Tras  entrar en la pelvis  se divide tras un corto trayecto en dos porciones laterales, las cuales viajan inferiormente y son llamados en conjunto los nervios hipogástricos.  Estos nervios hipogástricos derecho e izquierdo  descienden laterales al recto ,  dentro   de las vainas hipogástricas,  para posteriormente  extenderse en abanico  a medida que  se unen con los nervios esplácnicos pélvicos     para  formar  los plexos hipogástricos  inferiores derecho  e izquierdo.   El plexo hipogástrico superior da fibras para los plexos ureteral y testicular, y un plexo a cada arteria ilíaca común. Relaciones :  es  retroperitoneal, ligeramente oblicuo a la derecha. Cruza la arteria ilíaca común izquierda y la vena ilíaca común . A veces está oculto medialmente por la raíz primaria, mediana del mesocolon sigmoide. Papel  en el dolor  :   . Este plexo está involucrado  en la transmisión de la información nociceptiva de los órganos de la cavidad pélvica   (  Ejm  vejiga,  útero, vagina, próstata,  testículos,  uretra, colon descendente y recto.) 

Figura 2  Contenido y conexiones  del plexo hipogástrico superior. Contenido:  El plexo superior es una estructura  nerviosa  formada por cuerpos celulares de nervios aferentes, cuerpos celulares de nervios eferentes, y axones neuronales  que  están interconectados entre sí. En él se combinan las fibras nerviosas del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SIMPÁTICO y del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO .  .  Conexiones :  Este plexo  recibe : 1) Fibras simpáticas  preganglionares de los  nervios esplácnicos lumbares   ) . 2) Fibras parasimpáticas  que  se originan  en las raíces anteriores  de  los  nervios raquídeos sacros   S2- S4  y  que  son  vehiculizadas por los nervios esplácnicos pélvicos    .    Por otra parte   al plexo  hipogástrico  superior   se hallan conectados  numerosos  plexos  secundarios  como  los plexos ureteral y testicular, y un plexo a cada arteria ilíaca común.   Asimismo  ,  el plexo hipogástrico superior  se divide luego de un corto trayecto en dos porciones laterales, las cuales viajan inferiormente y son llamados en conjunto los nervios hipogástricos.  Estos nervios hipogástricos derecho e izquierdo unen el plexo hipogástrico superior con el plexo hipogástrico  inferior

 

Plexo  Ganglios Subplexo Distribución 
Plexo hipogástrico superior -- Nervios hipogástricos  Vísceras pélvicas

 

El plexo hipogástrico superior  es la diana  sobre la  que  se  realiza  el  bloqueo del plexo hipogástrico superior

 

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