PROTOCOLOS ANALGÉSICOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN CIRUGÍA DE EXTREMIDADES INFERIORES

Dentro  de los PROTOCOLOS ANALGÉSICOS EN EL DOLOR AGUDO POSTOPERATORIOes  útil considerar los que  se pueden emplear para el alivio del DOLOR POSTOPERATORIO EN CIRUGÍA DE EXTREMIDADES INFERIORES

En este  caso la primera opción es la colocación  de un  catéter  perineural  -  ya  sea  epidural  o  próximo  a los nervios periféricos. Si hay contraindicación o no se coloca durante la cirugía el catéter nervioso se opta por la PCA-iv de morfina en combinación son los AINEs. Si no hay bombas suficientes o el personal  no está formado  se pueden suministrar los opiodes en bolus o infusión continua. Consideramos que  no se debe usar morfina  intradural en bolos.  Tampoco   es  adecuado el  uso  rutinario  de  cateteres  en el plexo lumbo  sacro  si consideramos el  balance  beneficio/riesgo.   Puede valorarse el uso de infiltraciones a nivel de la herida quirúrgica . Por último, es práctica habitual en la cirugía artroscópica  , realizar una infiltración articular  de morfina.