El nervio ciático es una rama  terminal  del PLEXO SACRO   que  emerge de la pelvis a través de la escotadura ciática mayor, inferiormente al músculo piriforme, y continúa  verticalmente a lo largo de la cara posterior del muslo donde termina bifurcándose en el hueco poplíteo en el NERVIO TIBIAL O NERVIO POPLÍTEO INTERNO y el  NERVIO PERONEO COMÚN O NERVIO POPLÍTEO EXTERNO

Figura  1. Recorrido  del nervio ciático (imagen modificada de 1) El nervio ciático es un  nervio terminal  del PLEXO SACRO  . Más específicamente  es un  nervio mixto que nace de los  ramas anteriores de los nervios raquídeos lumbares   L4, L5   y de los Nervios sacros o nervios raquídeos sacros  .Recorrido : tras formarse emerge de la pelvis a través de la escotadura ciática mayor, inferiormente al músculo piriforme. En la región glútea, este nervio discurre al principio algo lateralmente para después curvarse y tomar la dirección longitudinal del muslo inervando los músculos semitendinoso (L4-S2), semimembranoso (L4-S2) y bíceps femoral (L4-S2), (es decir los músculos isquiotibiales, que son flexores de la articulación de la rodilla) y el músculo aductor mayor del muslo (L2-L4), también inervado por el  nervio obturador. Cruza el tendón del músculo obturador interno y el músculo cuadrado femoral a nivel de la transición de la región glútea hasta el muslo. En este lugar, el nervio está situado frecuentemente hacia la mitad; a veces sin embargo, se sitúa en el tercio interno de la línea de unión entre el isquion y el trocánter mayor. Durante todo el recorrido, el nervio ciático se ve cubierto por el músculo glúteo mayor. El tronco común pasa entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática viajando por la parte posterior del muslo  hasta alcanzar la fosa poplítea superior, donde da lugar al nervio tibial o nervio poplíteo interno , continuación de las fibras mediales y al nervio peroneo común o nervio poplíteo externo , prolongación de las fibras laterales. 

 

Cabe reseñar :

1.-En el foramen ciático mayor, ocupa la parte lateral del espacio infrapiriforme. Es lateral a los vasos pudendos internos y glúteos inferiores y a los nervios pudendos, al obturador interno y anal. El cutáneo femoral posterior está situado por detrás de él.

2.-En la región glútea, desciende en un tejido celulo adiposo que separa al glúteo mayor detrás del plano de los gemelos, del obturador interno y del cuadrado femoral adelante, los que los separan arriba de la cara posterior de la articulación de la cadera. Recibe aquí una rama de la arteria glútea inferior: la arteria del nervio ciático fina y larga. Esta arteria y el nervio cutáneo femoral posterior están situados por detrás de él y describen un trayecto paralelo.

3-En la parte posterior del muslo, se aplica sobre la cara posterior del aductor mayor, después sobre la porción corta del bíceps femoral. El nervio cutáneo femoral posterior lo abandona para descubrir un trayecto más superficial. En la parte superior del muslo, el ciático es lateral al tendón de la cabeza larga del bíceps y cubierto por las fibras inferiores del glúteo mayor y más abajo de la cabeza larga del bíceps femoral  (que lo cruza de medial a lateral ) . Posteriormente  ,  el nervio  ciático se sitúa en el intersticio formado por el bíceps femoral- lateralmente- y el semimembranoso- medialmente- . En todo este trayecto se relaciona con la arteria del nervio ciático y las anastomosis de las ramas perforantes de la arteria femoral profunda, acompañadas por las anastomosis venosas correspondientes.

4.-En el hueco poplíteo   . En el hueco poplíteo el NERVIO CIÁTICO MAYOR se hace superficial y se divide en sus dos ramas principales: 1)  el NERVIO TIBIAL O NERVIO POPLÍTEO INTERNO, más grueso, es, prácticamente, continuación del nervio ciatico mayor y cruza longitudinalmente el eje mayor del rombo poplíteo y  2)  el NERVIO PERONEO COMÚN O NERVIO POPLÍTEO EXTERNO rama que desciende oblicuamente a lo largo de la fosa poplítea hacia la cabeza del peroné, donde se encuentra en estrecha relación con el borde medial del músculo bíceps femoral y la cabeza lateral del gemelo

5.-En pierna y pie   :    Ver  RELACIONES ANATÓMICAS DEL NERVIO TIBIAL y  RELACIONES ANATÓMICAS DEL NERVIO PERONEO COMÚN

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