A la hora de estudiar el sistema nervioso periférico debemos considerar que, a pesar de ser una unidad funcional, se organiza en 2 sistemas: 1.- EL sistema somático o de relación ; 2.- El sistema nervioso autónomo o vegetativo
Figura 1. Disposición general de la parte somática (a la izquierda) comparada con la parte autónoma - la del sistema nervioso autónomo (a la derecha). El sistema nervioso somático o de relación está formado por neuronas sensitivas que llevan información (por ejemplo, sensación de dolor) desde los receptores sensoriales (de los sentidos: piel, ojos, etc.) –fundamentalmente ubicados en la cabeza, la superficie corporal y las extremidades–, hasta el sistema nervioso central , y por axones motores que conducen los impulsos a los músculos esqueléticos, para permitir movimientos voluntarios como saludar con la mano o escribir en un teclado. El sistema nervioso autónomo o vegetativo es sobre todo un sistema eferente, es decir, transmite impulsos nerviosos desde el sistema nervioso central hasta la periferia estimulando los aparatos y sistemas órganos periféricos. En este caso las vías de transmisión están interrumpidas por la sinapsis en un ganglio. Ello implica que en el sistema nervioso autónomo de 2 neuronas: la neurona preganglionar y la neurona postganglionar .
En este apartado nos vamos a centrar en el estudio del SISTEMA AUTÓNOMO O VEGETATIVO entendiendo como sistema autónomo a la parte del sistema nervioso periférico que está en relación con el medio interno orgánico, realizando funciones propias de regulación y adaptación internas.
Este sistema , involuntario, controla las funciones viscerales del cuerpo, y se caracteriza por :
1.-Ser predominantemente un sistema eferente que transmite impulsos desde el sistema nervioso central hacia órganos periféricos. Estos efectos incluyen: control de la frecuencia cardíaca y fuerza de contracción, contracción y dilatación de vasos sanguíneos, contracción y relajación del músculo liso en varios órganos, acomodación visual, tamaño pupilar y secreción de glándulas exocrinas y endocrinas. No obstante, tanto el componente simpático como el parasimpático poseen fibras nerviosas aferentes (transmiten información desde la periferia al sistema nervioso central), las cuales se encargan de mediar la sensación visceral y la regulación de reflejos vasomotores y respiratorios, por ej. los barorreceptores y quimiorreceptores del seno carotídeo y arco aórtico los cuales son importantes en el control del ritmo cardíaco, presión sanguínea y actividad respiratoria. Estas fibras aferentes son transportadas al sistema nervioso central por nervios autonómicos principales como el vago, el esplácnico o nervios pélvicos
Figura 2. Parte eferente del sistema nervioso autónomo (modificado de 1) . Las fibras parasimpáticas preganglionares se indican con líneas azules sólidas y las fibras parasimpáticas postganglionares , con líneas azules discontinuas . Las fibras simpáticas preganglionares se indican con líneas rojas sólidas y las fibras parasimpáticas postganglionares , con líneas rojas discontinuas . Reseñar : 1.- La parte motora del sistema nervioso autónomo participa en la inervación de músculo liso y cardíaco y las glándulas . 2.- La gran diferencia entre este sistema y el sistema nervioso somático o de relación es que las vías de transmisión están interrumpidas por la sinapsis en un ganglio . Ello implica que en el sistema nervioso autónomo de 2 neuronas : la neurona preganglionar y la neurona postganglionar . Los somas preganglionares están siempre dentro del sistema nervioso central .Si pertenecen al sistema nervioso autónomo simpático están en las células del asta lateral de todos los segmentos toráracicos y de los dos lumbares superiores de la médula espinal - es la PORCIÓN TORACOLUMBAR DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO - . sI pertenecen al sistema nervioso autónomo parasimpático , están en los núcleos de ciertos nervios craneales y en las células del asta lateral de los segmentos sacros de la médula espinal - es la PORCIÓN CRANEOSACRA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO - Los somas postganglionares están en los ganglios del sistema nervioso periférico . Si pertenecen al sistema nervioso autónomo simpático están en el tronco simpático o en los plexos autónomos situados en el abdomen o la pelvis ( como los ganglios celíacos ) . Si pertenecen al sistema nerviosos autónomo parasimpático , los ganglios suelen estar dentro de las paredes de las ÓRGANOS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL , mientras que en la cabeza hay 4 ganglios que están a corta distancia de las estructuras inervadas - como el ganglio esfenopalatino -
--> Los órganos controlados por el SNA tienen una doble inervación, pues reciben tanto nervios de la división simpática como de la parasimpática.
--> Las divisiones del SNA tienen funciones antagónicas, por lo cual las respuestas de los órganos efectores son la resultante de las órdenes recibidas a través de cada división.
2.- Activarse principalmente por centros situados en médula espinal , tronco del encéfalo e hipotálamo. Del mismo modo, porciones de la corteza cerebral ( corteza límbica ) pueden transmitir impulsos a los centros inferiores y, de ésta manera, influir en el control autónomo.
3.-Estar formado por dos componentes, el sistema nervioso autónomo simpático y el sistema nervioso autónomo parasimpático con bases anatómicas y funcionales diferentes aunque ambos están constituidos por neuronas que dan origen a fibras preganglionares mielinizadas las cuales hacen conexiones sinápticas con fibras postganglionares no mielinizadas las cuales inervan a los órganos efectores. Estas sinapsis ocurren usualmente en lugares denominados ganglios. La mayor parte de los órganos son inervados por fibras provenientes de ambas divisiones del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO, y la respuesta es usualmente opuesta (por ej. el vago enlentece el corazón mientras los nervios simpáticos aumentan la frecuencia cardiaca y la contractilidad), aunque ésta puede ser semejante (por ej. en glándulas salivales).
Es interesante reseñar que existen autores que no distinguen el sistema nervioso autónomo como tal, pues tiene parte de sí en el sistema nervioso central y otra parte dentro del sistema nervioso periférico. Asimismo, se ha venido a añadir a la caracterización original del sistema nervioso autónomo en sistema nervioso autónomo simpático y el sistema nervioso autónomo parasimpático un tercer componente ,el sistema nervioso entérico
Figura 3. Sistema nervioso autónomo. Divisiones en sistema nervioso autónomo simpático y el sistema nervioso autónomo parasimpático El sistema nervioso autónomo es un sistema nervios caracterizado por inervar al musculo cardiaco liso y glandulas, ser fundamentalmente involuntario, sus fibras establecen sinapsis en glanglio antes de llegar al efector, sus fibras posganglionares no forman placas neuromusculares con sus efectores, su accion puede ser excitatoria o inhibitoria, segun el organo de que se trate , el neurotransmisor puede ser la acetilcolina o noradrenalina. Este sistema , a pesar de ser una unidad funcional, se organiza en 2 sistemas: el sistema nervioso autónomo simpático y el sistema nervioso parasimpático En el caso del sistema nervioso autónomo simpático es reseñable desde el punto de vista anatómico: 1) Tener una disposición toracolumbar. El sistema nervioso simpático está constituido por una cadena de ganglios paravertebrales situados a ambos lados de la columna vertebral que forman el llamado tronco simpático, así como unos ganglios prevertebrales o preaórticos , adosados a la cara anterior de la aorta (ganglios celíacos, aórtico-renales, mesentérico superior y mesentérico inferior). 2) Tener los ganglios alejados del órgano efector (las neuronas preganglionares están situadas en la porción lateral de la sustancia gris de la médula espinal= las neuronas preganglionares son cortas y las neuronas postganglionares largas En el caso del sistema nervioso autónomo parasimpático es reseñable desde el punto de vista anatómico :1) Tener una disposición craneosacra ( las neuronas preganglionares tienen su origen en los nucleos de los nervios craneales (especialmente el nervio vago) y el asta lateral de la sustancia gris en la región sacra de la médula espinal = las neuronas preganglionares se encuentran en el encéfalo y en la región sacra de la médula . 2) Tener los ganglios cercanos al órgano efector , o sea , las neuronas preganglionares son largas y las neuronas postganglionares cortas. 3) No formar las fibras del parasimpático fascículos . Por ello no pueden ser seguidas ( excepción el nervio vago y los nervios pélvicos ) .
Todos los nervios autónomos llevan fibras exclusivamente motoras. Estos nervios están constituidos por dos tipos de neuronas: 1) las neuronas preganglionares y 2) las neuronas posganglionares. Los cuerpos de las neuronas preganglionares están situados en el sistema nervioso central . Sus axones son fibras mielinizadas. Las neuronas preganglionares hacen sinapsis con las posganglionares, cuyos cuerpos se encuentran dentro de un ganglio, en el trayecto del nervio. Los axones de las neuronas posganglionares son fibras amielínicas y hacen sinapsis con el órgano efector.
Figura 4. Neuronas en el sistema nervioso autónomo
-->En el sistema nervioso autónomo simpático, el cuerpo de la neurona preganglionar se ubica en la médula espinal de las regiones torácica y lumbar. La fibra preganglionar emerge por el interior de la raíz anterior de los nervios raquídeos correspondientes a esos niveles. Luego se separa del nervio raquídeo para ingresar a un ganglio simpático prevertebral o paravertebral, donde está el cuerpo de la neurona posganglionar, con la cual hace sinapsis. El trayecto de esta fibra es corto. Desde los ganglios simpáticos sale la fibra posganglionar, más larga, que llega hasta el efector. En algunos casos, la fibra posganglionar se incorpora nuevamente al nervio raquídeo; en otros casos, forma parte de un nervio simpático.
-->En el sistema nervioso autónomo parasimpático los cuerpos de las neuronas preganglionares se localizan en el tronco encefálico y en la médula espinal de la región sacra. Las fibras preganglionares son largas y discurren por nervios craneales o nervios raquídeos, según el nivel donde está ubicado el cuerpo neuronal. Los ganglios parasimpáticos se encuentran en las paredes de los órganos efectores. Por lo tanto, las fibras de las neuronas posganglionares tienen cortos trayectos.
El sistema nervioso autónomo es uno de los sistemas más vitales para mantenernos con vida, debido principalmente a la función que realiza. La principal función de este sistema es el control, como ya hemos indicado anteriormente, de los procesos inconscientes e involuntarios, como la respiración, la circulación sanguínea o la digestión. Se encarga de mantener en forma y activados los procesos propios de los órganos internos y las vísceras, a la vez que permite la detección y el control de problemas internos. También nos prepara para hacer frente a situaciones concretas mediadas por el entorno, como la secreción de saliva o enzimas digestivas ante la visión de alimentos, la activación ante posibles amenazas o la desactivación y regeneración del sistema a través del reposo.
Figura 5. Funciones del sistema nervioso autónomo . La actividad del sistema nervioso autónomo simpático requiere gasto de energía, mientras que elsistema nervioso autónomo parasimpático la conserva
El sistema nervioso autónomo es susceptible de realización de TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR como son los BLOQUEOS NERVIOSOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
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A la hora de estudiar EL SISTEMA NERVIOSO debemos considerar que, a pesar de ser una unidad funcional , se organiza en 2 sistemas : 1.- EL SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO O DE RELACIÓN ; 2.- EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO En este apartado se aporta información general sobre el SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO entendiendo como sistema nervioso autónomo a la parte del sistema nervioso que está en relación con el medio interno orgánico, realizando funciones propias de regulación y adaptación internas como la digestión , la respiración y la circulación sanguínea Al igual que el SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO O DE RELACIÓNestá formado por neuronas " motoras " o eferentes y sensitivas. A diferencia del sistema nervioso cerebroespinal : Las sinapsisis en el SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO se realizan fuera del tejido cerebroespinal en caso de sección de fibras autónomas se conserva cierto grado de actividad motora ( en el caso de sección de nervios cerebroespinales hay paralisis del músculo inervado y atrofia muscular ) En caso de querer conocer la estructura del sistema nervioso autónomo ir a ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO

El SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO es una parte del sistema nervioso perfiférico que está en relación con el medio interno orgánico, realizando funciones propias de regulación y adaptación internas. Esta estructura es un sistema predominantemente eferente que transmite impulsos desde el sistema nervioso central hacia órganos periféricos y que, a pesar de ser una unidad funcional , está formado por dos componentes, el sistema nervioso autónomo simpático y el sistema nervioso autónomo parasimpático con bases anatómicas y funcionales diferentes . Figura 1 Sistema nervioso autónomo. Divisiones en sistema nervioso autónomo simpático y el sistema nervioso autónomo parasimpático El Sistema nervioso autónomo es un sistema nervios caracterizado por inervar al musculo cardiaco liso y glandulas , ser fundamentalmente involuntario , sus fibras establecen sinapsis en glanglio antes de llegar al efector, sus fibras posganglionares no forman placas neuromusculares con sus efectores, su accion puede ser excitatoria o inhibitoria, segun el órgano de que se trate , el neurotransmisor puede ser la acetilcolina o noradrenalina. Este sistema, a pesar de ser una unidad funcional , se organiza en 2 sistemas : el sistema nervioso autónomo simpático y el sistema nerviosos parasimpático El sistema nervioso autónomo simpático se caracteriza anatómicamente por : 1) Tener una disposición toracolumbar . El sistema nervioso simpático está constituido por una cadena de ganglios paravertebrales situados a ambos lados de la columna vertebral que forman el llamado tronco simpático, así como unos ganglios prevertebrales o preaórticos , adosados a la cara anterior de la aorta (ganglios celíacos, aórtico-renales, mesentérico superior y mesentérico inferior). 2) Tener los ganglios alejados del órgano efector (las neuronas preganglionares están situadas en la porción lateral de la sustancia gris de la médula espinal= las neuronas preganglionares son cortas y las neuronas postganglionares largas Ell sistema nervioso autónomo parasimpático se caracteriza anatómicamente por :1) Tener una disposición craneosacra .Las neuronas preganglionares tienen su origen en los nucleos de los nervios craneales (especialmente el nervio vago) y el asta lateral de la sustancia gris en la región sacra de la médula espinal . 2) Tener los ganglios cercanos al órgano efector , o sea , las neuronas preganglionares son largas y las neuronas postganglionares cortas. 3) No formar las fibras del parasimpático fascículos . Por ello no pueden ser seguidas ( excepción el nervio vago y los nervios pélvicos ) . Como características generales del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO indicar que está formado por neuronas " motoras ".y neuronas sensitivas Sistema eferente Las fibras nerviosas que emergen del sistema nervioso central hacen sinapsis con las neuronas presentes en estructuras ganglionares autónomas en lugar de arribar directamente a los órganos efectores, como sucede en el sistema nerviosos somático . Es por ello que se reconocen fibras preganglionares (presinápticas) que nacen del cerebro o de la médula espinal y fibras posganglionares (post sinápticas) que llegan a los músculos lisos y cardíacos de los distintos órganos efectores internos = Los impusos motores llegan hasta los órganos a través de 2 neuronas como mínimo . Cada órgano recibe una inervación procedente de los 2 componentes: del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SIMPÁTICOy del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO, . La mayor parte de los órganos reciben inervación de las fibras provenientes de las dos divisiones del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO siendo la respuesta usualmente opuesta (por ej. el vago enlentece el corazón mientras los nervios simpáticos aumentan la frecuencia cardiaca y la contractilidad), aunque ésta puede ser semejante (por ej. en glándulas salivales). Figura 1. Parte eferente del sistema nervioso autónomo (modificado de 1) . Las fibras parasimpáticas preganglionares se indican con líneas azules sólidas y las fibras parasimpáticas postganglionares , con líneas azules discontinuas . Las fibras simpáticas preganglionares se indican con líneas rojas sólidas y las fibras parasimpáticas postganglionares , con líneas rojas discontinuas . Reseñar : 1.- La parte motora del sistema nervioso autónomo participa en la inervación de músculo liso y cardíaco y las glándulas . 2.- La gran diferencia entre este sistema y el sistema nervioso somático o de relación es que las vías de transmisión están interrumpidas por la sinapsis en un ganglio . Ello implica que en el sistema nervioso autónomo de 2 neuronas : la neurona preganglionar y la neurona postganglionar . Los somas preganglionares están siempre dentro del sistema nervioso central .Si pertenecen al sistema nervioso autónomo simpático están en las células del asta lateral de todos los segmentos toráracicos y de los dos lumbares superiores de la médula espinal - es la PORCIÓN TORACOLUMBAR DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO - . sI pertenecen al sistema nervioso autónomo parasimpático , están en los núcleos de ciertos nervios craneales y en las células del asta lateral de los segmentos sacros de la médula espinal - es la PORCIÓN CRANEOSACRA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO - Los somas postganglionares están en los ganglios del sistema nervioso periférico . Si pertenecen al sistema nervioso autónomo simpático están en el tronco simpático o en los plexos autónomos situados en el abdomen o la pelvis ( como los ganglios celíacos ) . Si pertenecen al sistema nerviosos autónomo parasimpático , los ganglios suelen estar dentro de las paredes de las ÓRGANOS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL , mientras que en la cabeza hay 4 ganglios que están a corta distancia de las estructuras inervadas - como el ganglio esfenopalatino - Sistema aferente Tanto el componente simpático como el parasimpático del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVOposeen fibras nerviosas aferentes (transmiten información desde la periferia al sistema nervioso central.), las cuales se encargan de mediar la sensación visceral y la regulación de reflejos vasomotores y respiratorios, por ej. los barorreceptores y quimiorreceptores del seno carotídeo y arco aórtico los cuales son importantes en el control del ritmo cardíaco, presión sanguínea y actividad respiratoria. Estas fibras aferentes son transportadas al sistema nervioso central por nervios autonómos principales como el nervio vago, los Nnervios esplácnicos o los nervios pélvicos. Figura 2 . Parte aferente del sistema nervioso simpático. Muchas fibras aferentes se incorporan a lo largo de las vías eferentes. Algunas forman la extremidad aferente de las actividades reflejas inconscientes. Otras transmiten el dolor visceral . Todas ellas tienen su soma en los ganglios de las raíces posteriores de los nervios raquídeos (no en los ganglios simpáticos) , aproximadamente al mismo nivel segmentario que las células preganglionares. Las fibras aferentes alcanzan el nervio raquídeo por medio del ramo comunicante blanco y luego se unen al ganglio de la raíz posterior, desde donde entran los procesos centrales en la médula espinall a través de la raíz posterior del nervio raquídeo . Las fibras que transmiten el dolor visceral entran en el asta posterior , y a partir de ahí la vía algésica es la misma que la de las fibras algésicas de los nervios raquídeos . Otras relacionadas con actividades reflejas pueden realizar sinapsis con interneuronas en la médula espinal o ascender hasta el hipotálamo y otros centros supraespinales mediante vías no definidadas El conocimiento de la estructura del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO permite realizar los BLOQUEOS NERVIOSOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO. En caso de querer conocer la aspectos generales del sistema nervioso autónomo ir a GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO