SUSTANCIAS ARTICULARES QUE MODULAN EL DOLOR

Los fármacos analgésicos son aquellas sustancias que suprimen o alivian el dolor. en base a la interacción con una serie de receptores  capaces de modular el dolor atenuando la información dolorosa y proporcionar respuestas maduras y protectoras de la homeostasis corporal. Estos  fármacos  se desarrollan mediante un proceso de síntesis química (en el caso de los medicamentos biológicos  hay uno o más principios activos producidos o derivados de una fuente biológica )  Este  apartado proporciona información sobre los fármacos analgésicos  que pueden emplearse en las  infiltraciones intraarticulares Cabe señalar que aunque lo habitual es emplear en cada técnica de infiltración articular  sólo un  fármaco analgesico intraarticular  existe bibliografía a favor de la  combinación  de diversas sustancias intraarticulares en búsqueda de los beneficios de la analgesia  combinada  tanto en la calidad comoen  la  duración  de la analgesia 1,2  

Los medicamentos biológicos  son aquellos medicamentos que contienen uno o más principios activos producidos o derivados de una fuente biológica, entre los que se incluyen un amplio abanico de productos como son los anticuerpos monoclonales, los conjugados anticuerpo-fármaco o  las proteínas de fusión .  Se  diferencian de los medicamentos químicos (  es  decir , los fármacos analgésicos convencionales ) , en que, al ser obtenidos de un organismo vivo, presentan estructuras y funciones más complejas, así como un mayor peso molecular. Este apartado proporciona información sobre los medicamentos biológicos que pueden emplearse en las  infiltraciones intraarticulares   sobre todo  en el  caso  de pacientes  con  osteoartritis  ( OA ) .  Cabe  reseñar en  este  caso :  1.- Su uso  se justifica  por la idea que la progresión de la OA es resultado de un desequilibrio entre  fenómenos catabólicos y anabólicos, y por el  hecho que  se ha  evidenciado  su  efecto  beneficioso en el tratamiento de formas inflamatorias de la artritis1 .

Al considerar la evidencia a favor o en contra de uso de  sustancias intraarticulares en el tratatamiento del dolor , es importante saber que las Iinfiltraciones articulares tienen un fuerte efecto placebo 1. En este sentido parámetros como el dolor y la rigidez son particularmente sensibles al placebo intraarticular en pacientes con  artrosis2   De hecho, el tamaño del efecto de las inyecciones de placebo intraarticular podría ser mayor que el placebo tópico y oral 3.  

  Las   INFILTRACIONES ARTICULARES   con ozono   se han utilizado como intervención terapéutica en diversas  artropatías   como  la osteoartrosis reportándose efectos favorables; sin embargo, este procedimiento terapéutico aún es controvertido debido a la falta de evidencia científica que justifique su uso  en el tratatamiento del dolor ,

  Las   INFILTRACIONES ARTICULARES   con ozono   se han utilizado como intervención terapéutica en diversas  artropatías   como  la osteoartrosis reportándose efectos favorables; sin embargo, este procedimiento terapéutico aún es controvertido debido a la falta de evidencia científica que justifique su uso  en el tratatamiento del dolor ,

 Las   INFILTRACIONES ARTICULARES   con ozono   se han utilizado como intervención terapéutica en diversas  artropatías   como  la osteoartrosis reportándose efectos favorables; sin embargo, este procedimiento terapéutico aún es controvertido debido a la falta de evidencia científica que justifique su uso  en el tratatamiento del dolor ,

  Las   INFILTRACIONES ARTICULARES   con ozono   se han utilizado como intervención terapéutica en diversas  artropatías   como  la osteoartrosis reportándose efectos favorables; sin embargo, este procedimiento terapéutico aún es controvertido debido a la falta de evidencia científica que justifique su uso  en el tratatamiento del dolor ,