Existen diversas sustancias que pueden catalgoarse como fármacos analgésicos de acción irreversible o sustancias neurolíticas
- Alcohol.
- Fenol.
- Sales de amonio.
- Glicerol.
- Clorocresol.
- Nitrato de plata
- Cloruro de sodio caliente.
- Otros neurolíticos
1. Quinina.
2. Quinina + urea.
3. Bromosalizol (alcohol bencílico).
4. Soluciones esclerosantes de dextrosa (fenol, clorocresol).
5. Ácido ósmico.
6. Capsaicina.
7. Cloroformo.
8. Secapin.
9. Esteres de alcohol.
10. Ricina.
11. Agua destilada.
De ellos los más usados son: Alcohol , Fenol, glicerol y componentes del amonio. Los más usados en la práctica clínica por la disponibilidad de los mismos, y según nuestra experiencia, son el Alcohol y el Fenol
Figura 1. Diferencias entre el Alcohol y el Fenol
Etanol | Fenol | |
Uso / Preferencia | +++ | + |
Mecanismo de acción |
Destruye la membrana de los nervios ( precipitación de las lipo y mucoproteínas ) |
Destruye la membrana celular de los nervios (coagulación proteínas y necrosis neural ) |
Viscosidad | Baja | Alta |
Es hipobárico (0,806 ) respecto al líquido cefalorraquídeo ( 1,007 ) | Es hperbárico (1,250 ) respecto al líquido cefalorraquídeo​ ( 1,007 ) | |
Dolor a la administración |
Transitorio pero significativo ( Induce quemazón y dolor . Para evitarlo añadir anestésicolocal - bupivacaína- ) |
No ( Induce calor y acorchamiento ) |
Difusión | Alta |
Baja ( en solución acuosa más rápida que en solución glicerina ) |
Destrucción neural |
+++
|
+
|
Intervalo / tiempo de acción |
Rápido
|
Lento
|
Otras cosas |
|
|