Cuando se pretende realizar un bloqueo epidural a nivel de la columna cervical se deben de tener presentes una serie de peculiaridades técnicas de los bloqueos epidurales en función del nivel de punción
Este apartado detalla las características diferenciadoras de los diferentes procedimientos englobados dentro del término TÉCNICA EPIDURAL CERVICAL. En este sentido, son dos los abordajes principales para la administración de sustancias epidurales a este nivel: 1) el abordaje cervical interlaminar y 2) el abordaje cervical transforaminal. La elección depende de la valoración de la patología estructural del paciente, la habilidad de quien realiza la técnica y el balance riesgo beneficio asociado con cada técnica. El abordaje transforaminal se considera técnicamente más difícil y tiene mayores complicaciones como punción vascular, punción de raíz nerviosa y dolor
Figura 1. Técnicas epidurales cervicales (modificado de 1) . Existen dos abordajes principales para la administración de sustancias epidurales en el espacio epidural cervical: 1) el abordaje cervical interlaminar y 2) el abordaje cervical transforaminal. La elección depende de la valoración de la patología estructural del paciente, la habilidad de quien realiza la técnica y el balance riesgo beneficio asociado con cada técnica. El abordaje cervical transforaminal se considera técnicamente más difícil y tiene mayores complicaciones como punción vascular, punción de los nervios raquídeos cervicales y dolor.
Es importante reseñar que las técnicas epidurales cervicales se diferencian de las técnicas epidurales lumbares en : 1) se practican por encima de la terminación de la médula espinal (L1 - 2) al igual que las técnicas epidurales torácicas y 2) el bloqueo nervioso abarca las raíces nerviosas del nervio frénico (C3,C4,C5,C6).