Cuando  se  pretende  realizar un  BLOQUEO EPIDURAL    a  nivel de la  columna dorsal o torácica se deben de tener presente una serie de  PECULIARIDADES TÉCNICAS DE LOS BLOQUEOS EPIDURALES EN FUNCIÓN DEL NIVEL DE PUNCIÓN  en  comparación  con la  TÉCNICA DEL BLOQUEO EPIDURAL  en  general .

En este apartado  se  detallan estas  características  diferenciadoras  al explicar los  diferentes  procedimientos  englobados dentro  del término  TÉCNICA EPIDURAL TORÁCICA. En este  sentido, existen dos abordajes principales para la administración  de SUSTANCIAS  POR VÍA EPIDURAL  a nivel TORÇACICO : el abordaje epidural torácica interlaminar y el  abordaje epidural torácica transforaminal. La elección depende de la valoración de la patología estructural del paciente, la habilidad de quien realiza la técnica y el balance riesgo beneficio asociado con cada técnica. El abordaje transforaminal se considera técnicamente más difícil y tiene mayores complicaciones como punción vascular, punción de raíz nerviosa y dolor

Figura  1 .  Técnicas epidurales  TORÁCICAS  (  modificado  de  1 ) 

 

 

Es importante reseñar que  las TÉCNICAS EPIDURALES TORÁCICAS  se diferencian de los técnicas epidurales lumbares bajas en dos aspectos fundamentales: 1) son hechas por encima de la terminación de la médula espinal (L1 - 2), al igual que las técnicas epidurales cervicales  y 2)  entrañan una mayor dificultad técnica  ya que el proceso espinoso de la vértebra torácica es más largo que el de la vértebra lumbar y el área a través de la cual la aguja puede acercarse al espacio epidural es relativamente menor debido a un ángulo agudo y a una mayor distancia entre la piel y el espacio epidural.

ARTICULOS EN ESTA CATEGORÍA 2