TÉCNICAS EPIDURALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX

En las técnicas epidurales para el alivio del dolor en la zona lumbar, columna lumbar, sacro y cóccix se pueden  distinguir los procedimientos farmacológicas (como por ejemplo el bloqueo epidural) versus a los procedimientos no  farmacológicos   A continuación  se  desglosan  los procedimientos farmacológicos epidurales para el aivio del dolor en la zona lumbar, columna lumbar, sacro y cóccix Cabe reseñar :  1.-La técnica epidural lumbar interlaminar mediante abordaje medial   es la más utilizada , pero las limitaciones pueden incluir la falta de especificidad del objetivo y que la solución anestésica  se distribuya a través del espacio interespinoso entre las vértebras lumbares  en el espacio epidural posterior  en  vez  por el el espacio epidural anterolateral ,  como  ocurre   con la  técnica epidural lumbar transforaminal, en la que la punta de la aguja se coloca en un foramen intervertebral lumbar en el espacio epidural anterolateral en la cercanía de los nervios raquídeos lumbares1 .Esto podría ser compensado utilizando  una técnica epidural lumbar interlaminar mediante abordaje parasagital al permitir administrar medicamentos en el especio epidural lateral y ventral tal y como se consigue  con  la técnica epidural lumbar transforaminal 2, 3, 4. Por lo tanto, la  técnica epidural lumbar interlaminar mediante abordaje parasagital puede lograr efectos similares a la   técnica epidural lumbar transforaminal5 2.-Estas técnicas pueden realizarse  en el contexto de  un tratamiento farmacológico del dolor agudo    (  BLOQUEO EPIDURAL EN DOLOR AGUDO) o de un tratamiento farmacológico del dolor crónico  ( BLOQUEO EPIDURAL EN DOLOR CRÓNICO  )  como TÉCNICA INTERVENCIONISTA EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX    3.-La  sustancia prínceps  administrada  en  el BLOQUEO EPIDURAL EN DOLOR AGUDO. son los anestésicos locales eidurales   En  el  caso  del  BLOQUEO EPIDURAL EN DOLOR CRÓNICO han sido los  corticoides  epidurales  (  ver uso de corticoides en bloqueos epidurales para el alivio del dolor crónico )    La posibilidad   de  colocación de un reservorio epidural   se  explica  en  otro  apartado de la dolopedia .

En las TÉCNICAS EPIDURALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX se pueden distinguir los procedimientos farmacológicas (como por ejemplo el BLOQUEO EPIDURAL) versus a los procedimientos no  farmacológicos  susceptibles de empleo a este nivel .  En este apartado  nos  vamos a  centrar  en  los procedimientos no farmacológicos epidurales para el  alivio  del  DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX.  De  entre ellos  vamos a reseñar  :   La    radiofrecuencia sobre los ganglios de las raíces lumbares   o la Radiofrecuencia sobre los ganglios de las raíces sacras  mediante   radiofrecuencia intracanal La  neuroestimulación medular (EM o SCS ) La epidurolisis  :  La Epidurolisis lumbar  Estas técnicas pueden realizarse  en el  contexto de  LAS  ESTRATEGIAS ANALGÉSICAS EN EL CONTROL DEL DOLOR CRÓNICO  como TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX