TÉCNICAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN
Un grupo de TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN EL ABDOMEN es el que se realiza SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO con el fin de disminuir o abolir la hiperactividad simpática asociada a síndromes dolorosos . Sobre este sistema pueden aplicarse medidas farmacológicas (BLOQUEOS NERVIOSOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO) y/o medidas no farmacológicas ( radiofrecuencia por ejemplo ) .
A continuación se desglosan diferentes procedimientos teniendo en cuenta que la inervación simpátic de los órganos de la cavidad abdominal procede preferentemente de los nervios esplácnicos abdominopélvicos y los ganglios del grupo prevertebral o plexo prevertebral abdominal
Figura 1. Inervación simpática de los órganos de la cavidad abdominal . Las fibras nerviosas simpáticas presinápticas que intervienen en la inervación de las órganos de la cavidad abdominal se originan en estructura intraneural del sistema nervioso simpático - más específicamente en los cuerpos celulares de los dos tercios inferiores del núcleo intermediolateral (niveles T5 T6 a L2-L3 - y viajan a través de los troncos simpáticos hacia los ganglios prevertebrales por los nervios esplácnicos abdominopélvicos - estas fibras atraviesan los ganglios paravertebrales de los troncos sin establecer sinapsis, continuando como componentes de los nervios esplácnicos abdominopélvicos - . Estos nervios las conducen hasta los ganglios del grupo prevertebral, donde se unen con fibras parasimpáticas presinápticas procedentes del nervio vago-. Los plexos son mixtos, compartidos con el sistema nervioso autónomo paresimpático y las fibras aferentes viscerales-. Tras hacer sinapsis en los ganglios, las fibras simpáticas postsinápticas se unen a las fibras parasimpáticas presinápticas, y viajan a través de los plexos periarteriales situados alrededor de las ramas de la aorta abdominal hasta alcanzar las vísceras. Las fibras simpáticas inervan principalmente los vasos sanguíneos de las vísceras abdominales e inhiben la estimulación parasimpática.
Tabla 1. Plexos autónomos del abdomen y la pelvis
Plexo | Ganglios | Subplexo | Distribución |
---|---|---|---|
Plexo celíaco | Ganglio celíaco | Plexo hepático | Hígado, vesícula |
Plexo gástrico | Estómago | ||
Plexo esplénico | Bazo | ||
Plexo pancreático | Páncreas | ||
Plexo mesentérico superior | Ganglio mesentérico superior | __ | Páncreas ( cabeza ) , Duodeno, Yeyuno, Ílenon, Ciego, Colon ( hasta ángulo cólico izquierdo ) , Ovario |
Plexo renal y suprarrenal | Ganglio aórticorrenal | Plexo ureteral | Glándulas suprarrenales, Riñones, Uréteres proximales |
Plexo testicular / ovárico | -- | -- | Ovarios/ testículos |
Plexo mesentérico inferior | --- | Plexo cólico izquierdo | Parte izquierda del colon transverso, el colon descendente y el colon sigmoideo |
Plexo rectal superior |
Recto superior |
||
Plexo hipogástrico superior | --. | Nervios hipogástricos | Vísceras pélvicas |
Plexo hipogástrico inferior | Ganglios pélvicos | Plexos rectales inferior y medio | Recto medio e inferior |
Plexo prostático | Próstata, vesículas seminales, glándulas bulbouretrales, conductos eyaculadores, pene , uretra | ||
Plexo deferencial | Conducto deferente, epidídimo | ||
Plexo uterovaginal | Útero, Trompas uterinas, vagina, ovarios | ||
Plexo vesical | Conducto deferente | ||
Plexo utereral | Uréter ( desde la pelvis ) |
Otras posibilidades de modulación del sistema nerviosos simpático en el abdomen son las TÉCNICAS SOBRE RAÍCES ESPINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN , las TÉCNICAS NEUROAXIALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN y la ADMINISTRACIÓN SISTÉMICA DE SIMPATICOLÍTICOS
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Cuando nos planteamos realizar TÉCNICAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN se pueden distinguir entre las técnicas que actúan específicamente sobre los ganglios y cadenas en su localización anatómica y las TÉCNICAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO POR VÍA SISTÉMICA PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN . Asimismo , se considera la posibilidad de neuromodular el sistema nervioso simpático utilizando TÉCNICAS SOBRE RAÍCES ESPINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN y las TÉCNICAS NEUROAXIALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN A continuación se desglosan diferentes procedimientos teniendo en cuenta que la inervación simpático de los órganos de la cavidad abdominal procede preferentemente de los nervios esplácnicos abdominopélvicos y los ganglios del grupo prevertebral o plexo prevertebral abdominal Figura 1. Inervación simpática de los órganos de la cavidad abdominal . Las fibras nerviosas simpáticas presinápticas que intervienen en la inervación de las órganos de la cavidad abdominal se originan en estructura intraneural del sistema nervioso simpático - más específicamente en los cuerpos celulares de los dos tercios inferiores del núcleo intermediolateral (niveles T5 T6 a L2-L3 - y viajan a través de los troncos simpáticos hacia los ganglios prevertebrales por los nervios esplácnicos abdominopélvicos - estas fibras atraviesan los ganglios paravertebrales de los troncos sin establecer sinapsis, continuando como componentes de los nervios esplácnicos abdominopélvicos - . Estos nervios las conducen hasta los ganglios del grupo prevertebral, donde se unen con fibras parasimpáticas presinápticas procedentes del nervio vago-. Los plexos son mixtos, compartidos con el sistema nervioso autónomo paresimpático y las fibras aferentes viscerales-. Tras hacer sinapsis en los ganglios, las fibras simpáticas postsinápticas se unen a las fibras parasimpáticas presinápticas, y viajan a través de los plexos periarteriales situados alrededor de las ramas de la aorta abdominal hasta alcanzar las vísceras. Las fibras simpáticas inervan principalmente los vasos sanguíneos de las vísceras abdominales e inhiben la estimulación parasimpática. Tabla 1. Plexos autónomos del abdomen y la pelvis Plexo Ganglios Subplexo Distribución Plexo celíaco Ganglio celíaco Plexo hepático Hígado, vesícula Plexo gástrico Estómago Plexo esplénico Bazo Plexo pancreático Páncreas Plexo mesentérico superior Ganglio mesentérico superior __ Páncreas ( cabeza ) , Duodeno, Yeyuno, Ílenon, Ciego, Colon ( hasta ángulo cólico izquierdo ) , Ovario Plexo renal y suprarrenal Ganglio aórticorrenal Plexo ureteral Glándulas suprarrenales, Riñones, Uréteres proximales Plexo testicular / ovárico -- -- Ovarios/ testículos Plexo mesentérico inferior --- Plexo cólico izquierdo Parte izquierda del colon transverso, el colon descendente y el colon sigmoideo Plexo rectal superior Recto superior Plexo hipogástrico superior --. Nervios hipogástricos Vísceras pélvicas Plexo hipogástrico inferior Ganglios pélvicos Plexos rectales inferior y medio Recto medio e inferior Plexo prostático Próstata, vesículas seminales, glándulas bulbouretrales, conductos eyaculadores, pene , uretra Plexo deferencial Conducto deferente, epidídimo Plexo uterovaginal Útero, Trompas uterinas, vagina, ovarios Plexo vesical Conducto deferente Plexo utereral Uréter ( desde la pelvis ) Otras posibilidades de modulación del sistema nerviosos simpático en el abdomen son las TÉCNICAS SOBRE RAÍCES ESPINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN , las TÉCNICAS NEUROAXIALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN y la ADMINISTRACIÓN SISTÉMICA DE SIMPATICOLÍTICOS

Cuando nos planteamos realizar TÉCNICAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN se pueden distinguir entre TÉCNICAS SOBRE GANGLIOS SIMPÁTICOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN y las TÉCNICAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO POR VÍA SISTÉMICA. Asimismo , se considera la posibilidad de neuromodular el sistema nervioso simpático utilizando TÉCNICAS SOBRE RAÍCES ESPINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN y las TÉCNICAS NEUROAXIALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN . Para conocer las TÉCNICAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO POR VÍA SISTÉMICA ir a ADMINISTRACIÓN SISTÉMICA DE SIMPATICOLÍTICOS