TIPOS DE BLOQUEOS NERVIOSOS PERIMEDULARES

El bloqueo intradural es un bloqueo perimedular que permite la administración de sustancias en el  espacio subaracnoideo espinal  Figura  1.  Bloqueo intradural . Es la  técnica  por la  cual  conseguimos la  administración  de sustancias  en  el  espacio intradural o  subaracnoideo espinal.  El acceso al espacio intradural o  subaracnoideo espinal  generalmente tiene lugar en la zona de la columna lumbar   ( punción lumbar ) , es decir , por debajo del extremo inferior de la médula espinal .  Para alcanzar este espacio , la aguja debe atravesar la piel y el tejido cutáneo, el ligamento supraespinoso , el  ligamento interespinoso, el ligamento amarillo, la duramadre espinal  y la  aracnoides espinal El bloqueo intradural representa  el más  eficaz  de todos los   bloqueos perimedulares :  a) basta  con una  pequeña  cantidad  de fármaco para  realizar  el  bloqueo ; 2)  es  la  técnica  en la  que la  toxicidad  sistémica  es  menor   Según  el abordaje que realicemos a este espacio podemos diferenciar   dos términos : El  término  intradural  : aplicado comúnmente  a la anestesia realizada en la lumbosacra El término de anestesia intracerebroventricular : es utilizado clásicamente para el abordaje a  nivel  del  4º  ventrículo  en  tratamiento  de  dolor  crónico Esta vía de administración de analgésicos   se ha consolidado  como una de las más eficaces  para  el tratamiento farmaciológico del dolor agudo  y del  Ttratamiento farmacológico del dolor crónico​  En caso  que  quiera conocerse el uso del  bloqueo  intradural  EN FUNCIÓN DE LA LOCALIZACIÓN DEL DOLOR ir  a  BLOQUEOS PERIMEDULARES SUSCEPTIBLES DE EMPLEARSE EN FUNCIÓN DE LA LOCALIZACIÓN DEL DOLOR   Plabras clave :  El  término   espinal (  spinal  )     suele  referirse  en  la  literatura  anglosajona  al  concepto  de intradural  

El bloqueo epidural es un bloqueo perimedular que permite la administración de sustancias en el espacio epidural espinal   en la región cervical , torácica, lumbar o sacra.  Figura 1. Bloqueo epidural (en la figura se visualiza la técnica epidural lumbar ). Es la técnica por la cual conseguimos la  administración  de sustancias  en  el  espacio epidural espinal.  El acceso al espacio epidural espinal   puede realizarse en la región cervical  (técnica epidural cervical ), torácica  (técnica epidural torácica), lumbar (técnica epidural lumbar ) o sacra ( (técnica epidural caudal ).  En los 3 primeros casos se puede alcanzar el espacio epidural espinal  por  : a)  Una  técnica epidural interlaminar :  la aguja se coloca entre las láminas espinales adyacentes en el  espacio epidural posterior. En este caso a aguja debe atravesar la piel y el tejido cutáneo, el ligamento supraespinoso , el  ligamento interespinoso, el ligamento amarillo.  ;  y b) Una técnica epidural transforaminal  :  la aguja  se  coloca  en la proximidad de  un agujero intervertebral.    Según  el abordaje que realicemos a este espacio podemos diferenciar   dos términos : El término peridural : aplicado comúnmente  a la anestesia realizada en la región cervical, torácica o lumbar. El término de anestesia caudal : es utilizado clásicamente para el abordaje sacro del espacio extradural.   Esta vía de administración de analgésicos   se ha consolidado  como una de las más eficaces  para  el tratamiento farmaciológico del dolor agudo  y del  tratamiento farmacológico del dolor crónico En caso  que  quiera conocerse el uso del  bloqueo  epidural EN FUNCIÓN DE LA LOCALIZACIÓN DEL DOLOR ir  a  BLOQUEOS PERIMEDULARES SUSCEPTIBLES DE EMPLEARSE EN FUNCIÓN DE LA LOCALIZACIÓN DEL DOLOR   Palabras clave : Los términos extradural, peridural o epidural son sinónimos y se emplean indistintamente según las preferencias de los diversos autores

Dentro de los BLOQUEOS NERVIOSOS , el bloqueo intradural - epidural   es un BLOQUEO NERVIOSO PERIMEDULAR que permite administrar  sustancias en el espacio intradural ( subaracnoideo  ).y el  espacio epidural  Esta VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS  se ha consolidado  en el   TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR AGUDO  de  dolores  como el obstétrico  y el  secundario  a cirugía  de  extremidades inferiores