En la vascularización de la PARED ABDOMINAL se debe distinguir la vascularización arterial , la vascularización venosa y la vascularización linfática
Figura 1. Vascularización de la pared abdominal
- ARTERIAS de la PARED ABDOMINAL
Superficie :
Porción superior de la pared : arteria musculofrénica : rama terminal de la arteria mamaria interna
Porción inferior de pa pared : Arteria epigástrica superficial
Porción lateral : Arteria ilíaca superficial rama de la arteria femoral
Profundo :
Porción superior de la pared : Arteria epigástrica superficial rama terminal de la arteria mamaria interna
Porción terminal de la pared : Arterias intercostales décima y undécima y arteria subcostal
Porción inferior de la pared : 1) Arteria epigástrica inferior : medialmente ; 2) Arteria circunfeja ilíaca profunda : lateralmente ; 3) Ramas de la Arteria ilíaca externa
*Recordar :
- las arterias epigástricas superior e inferior atraviesan la vaina de los rectos
- Se anastomosan entre ellas.
- Con las arterias van venas del mismo nombre que se encargan del drenaje venoso
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VENAS DE LA PARED ABDOMINAL
- . La piel y el tejido subcutáneo de la pared abdominal drenan superiormente (en último término, al sistema de la vena cava superior) por la vena torácica interna medialmente y lateralmente a través de la vena torácica lateral, e inferiormente (en último término, al sistema de la vena cava inferior) a través de las venas epigástricas superficial e inferior.
- Las venas cutáneas que rodean el ombligo se anastomosan con pequeñas tributarias de la vena porta hepática. La distribución de los vasos sanguíneos abdominales más profundos refleja la disposición de los músculos: un patrón oblicuo, circunferencial (similar a los vasos intercostales que hay más arriba) en la pared anterolateral del abdomen, y un patrón vertical anteriormente.
- Los vasos circunferenciales de la pared anterolateral son continuaciones de los vasos intercostales posteriores 7º a 11º, los vasos subcostales y los vasos circunflejos ilíacos profundos. Los vasos verticales incluyen una anastomosis entre los vasos epigástricos superiores e inferiores dentro de la vaina de los rectos. Un conducto anastomótico superficial, la vena toracoepigástrica, y la vía medial más profunda entre las venas epigástricas inferior y superior, permiten la circulación colateral durante el bloqueo de la vena cava inferior o superior
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DRENAJE LINFÁTICO
- Los vasos linfáticos abdominales superficiales superiores al plano transumbilical drenan sobre todo a los nódulos linfáticos axilares; los inferiores al plano drenan en los linfáticos inguinales superficiales. Los vasos linfáticos profundos acompañan a las venas profundas de la pared abdominal hasta los nódulos linfáticos ilíacos y los lumbares derechos e izquierdos (de la cava y aórticos).
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Figura 1. Vascularización de la pared abdominal anterolateral