Las vértebras son cada uno de los huesos que conforman la columna vertebral.   En este  sentido ,  la columna vertebral está formada por 33  huesos  individuales (  vértebras )  que  se alinean  entre  sí  por los llamados cuerpos vertebrales y por sus apófisis articulares. Entre una vértebra y otra existen núcleos de tejido conectivo laxo que se denominan discos intervertebrales  

Figura  1.   Vértebras  .Se denomina vértebra a cada uno de los huesos que conforman la  columna vertebral.  Las vértebras están numeradas y divididas en 5 regiones: columna cervical ,   columna dorsal o torácica,  columna lumbar, sacro y cóccix
En los seres humanos hay 33 vértebras durante la etapa fetal y en la niñez (7 cervicales + 12 torácicas + 5 lumbares + 5 sacras + 4 del cóccix), y durante la etapa adulta sólo hay 24 debido a que los huesos del sacro  y el cóccix se unen convirtiéndose en un hueso cada uno.Las vértebras se nombran por la primera letra de su región (cervical, torácica o lumbar) y con un número que indica su posición a lo largo del eje superior-inferior. Por ejemplo, la quinta vértebra lumbar (que es la más inferior, ubicada debajo de la cuarta vértebra lumbar) se llama vértebra L5.

 

vertebras

 

Partes  de la  vértebra . Excepto la primera (  atlas )  y  segunda vértetebras cervicales (  axis ) , que tienen una configuración algo especial, el resto de las vértebras muestra una estructura similar:

Figura  2 .  Pártes de la  vértebra  ( representada por   una vértebra lumbar ) . Todas las vértebras tienen: 1)  un cuerpo  - Parte anterior más voluminosa de la vértebra .Soporta el peso corporal . Su tamaño  aumenta progresivamente sobre todo a partir de la vértebra torácica TIV   para soportar el peso.  Sus  caras superior e inferior  están recubiertas de cartilago hialino (restos del molde a partir del cual se han formado) excepto en la periferia, donde hay un reborde de hueso liso, el reborde epifisario- ;  2) un arco vertebral, - Es posterior al cuerpo vertebral. Consta de los pedículos (apófisis cortas y fuertes que unen el arco al cuerpo) y láminas (proyecciones posteriores planas y anchas de los pedículos que se unen en la línea media) derechos e izquierdos.   El  arco vertebral alberga y protege conjuntamente con la parte posterior del cuerpo la médula espinal y las raíces de los nervios espinales· al  formar las paredes internas  del  agujero vertebral o foramen  vertebral 3) las escotaduras vertebrales superior e inferior  -Conforman el agujero intervertebral, ( por  esta última  estructura   salen los  nervios espinales y vasos . Contiene el ganglio sensitivo de ese nervio espinal -  ; 6)  Las  apófisis    Presentan 7 apófisis:    A.-Espinosa.- media, proyecta hacia abajo dsde el arco vertebral. Casi siempre cubre la vertebra inferior. Inserción para los músculos profundos del dorso (rotadores, multífidos y semiespinosos) que actúan como palancas moviend las vértebras.  B.-2xTransversas.- se proyectan posterolateralmente dsd las uniones de los pedículos y las láminas. Inserción para los músculos profundos del dorso (rotadores, multífidos y semiespinosos) que actúan como palancas moviend las vértebras.C.- 4xArticulares.- dos superiores y dos inferiores, originadas tb en las uniones de los pedículos y láminas, cada una de ellas con una cara articular para las vértebras sup e inferior (articulaciones cigapofisarias).

Estructura  de una vértebra :   Las  vértebras están constituidas por tejido óseo  esponjoso  ,  variable según  la  localización de la vértebra . El hueso  esponjoso  dispone  sus  trabéculas  según líneas de fuerza ,  de presión o tracción   a las que  esté sometida la vértebra

Figura 3  .  Vista medial izuierda de  2  vértebras adyacentes seccionadas longitudinalmente . Los cuerpos vertebrales constan principalmente de hueso esponhjoso - con trabéculas de sostén verticales altas unidas por otras horizontales cortas-  recubierto  por una capa relativamente delgada de hueso compacto  . Los  " carílagos de crecimiento " hialinos  cubren las caras superior e inferior d elos cuerpos vertebrales , rodeados  por anillos epifisarios óseos lisos . El ligamento longitudinal posterior , que cubre la cara posterior de los  cuerpos vertebrales  y une los  discos intervertebrales  , forma la parte  anterior del  conducto vertebral . Las caras lateral y posterior del conducto vertebral están formadas por los arcos vertebrales  (  pedículos y láminas ) que se alternan con los agujeros intervertebrales  y los ligamentos amarillos .

Vascularización de la vértebra: Las vértebras se  encuentran ricamente vascularizadas . Los cuerpos vertebrales  contienen gran  cantidad de  médula ósea (  elementos hematopoyéticos )  y una  red vascular  que  la  nutre  muy  importante.   Vascularización  arterial :  1)   las  arterias  para las  vértebras cervicales  proviene de la arteria vertebral ; 2) las  arterias  para las  vértebras torácicas   proviene de las  arterias intercostales; 3) las  arterias  para las vértebras lumbares   proviene de las  arterias lumbares .   Vascularización  venosa:  Las  venas, numerosas  voluminosas y plexiformes ,  terminan hacia adelante en venas  que  se corresponden  con las arterias ,  y hacia atrás en los plexos venosos vertebrales  . 

Figura 4  . Vascularización  arterial y venosa de las vértebras . La  riqueza  vascular explica por qué las vértebras son tan sensibles a las alteraciones sanguíneas .  Existe cierta predilección d elas infecciones porlocalizarse en  ellas ( osteomielitis, tuberculosis , metástasis neoplásicas  o  manifestaciones vertebrales de ciertas homeopatías ) 

 

Inervación  de la  vértebra    El  periostio y el hueso del  cuerpo vertebral están inervados por numerosas ramas pequeñas que deri­van de ramas autónomas. Hirsch y cols. hallaron finas terminaciones libres (me­dian el dolor) y complejas terminaciones encapsuladas (median la propiocepción) en el periostio vertebral provenientes de la misma región1 ,2 , 3Trabajos más recientes, como lo es el de Katsura y cols., realizan una descripción anatómi­ca en cadáveres y refieren que el cuerpo vertebral recibe suplencia en su cara pos­terior por ramas provenientes del nervio sinuvertebral. En su parte anterolateral, el cuerpo recibe inervación de la rama comunicante proveniente de la cadena simpática 4

Las vértebras en cada región tienen características únicas que les ayudan a realizar sus funciones principales.  Segí¡un  sus peculiaridades  se pueden  describir : 1)    vértebras  cervicales ,  2)  vértebras torácicas , 3)  vértebras lumbares, 4)  vértebras  sacras  y 5) vértebras coccígeas 

Esta  estructura  anatómica  es  la  diana  terapéutica  de  una  serie  de TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR   como  son  la VERTEBROPLASTIA / CIFOPLASTIA PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR

ARTICULOS EN ESTA CATEGORÍA 0